Το σύνδρομο του χρόνιου πόνου της μήτρας είναι επίσης γνωστό ως κιρσοί των πυελικών οργάνων ή κιρσοί στη μήτρα. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, είναι δύσκολο να διαγνωστεί και μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια της προκειμένου να αποφευχθεί η λανθασμένη διάγνωση γυναικείων ασθενειών.
Τι είναι οι κιρσοί της μήτρας
Οι κιρσοί είναι συμφόρηση αίματος στις φλέβες, γεγονός που έχει οδηγήσει στην απώλεια της ελαστικότητάς τους λόγω ορμονικών αλλαγών ή γενετικής προδιάθεσης. Τα αγγεία των κάτω άκρων και των πυελικών οργάνων είναι πιο συχνά ευαίσθητα σε ασθένειες. Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης είναι πιο επικίνδυνοι από την εκδήλωση παρόμοιας ασθένειας στα πόδια καθώς δεν μπορούν να προσδιοριστούν οπτικά και η υπογονιμότητα, η φλεγμονή στις ωοθήκες, η μήτρα και ο κόλπος μπορεί να είναι συνέπεια εσωτερικών κιρσών.
Αιτίες κιρσών στη μικρή λεκάνη
Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Η εγκυμοσύνη θεωρείται η κύρια αιτία για τους κιρσούς της μήτρας. Εμφανίζονται συνθήκες για την εξέλιξη της νόσου:
- αύξηση της συγκέντρωσης προγεστερόνης στο αίμα, η οποία χαλαρώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
- αύξηση του φορτίου στα πυελικά όργανα (OMT), παραβίαση της κανονικής παροχής αίματος.
- αντίστροφη ροή αίματος μέσω της φλέβας των ωοθηκών.
- χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της μήτρας, προσαρτήματα.
- τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης.
Δεν διατρέχουν όλες οι έγκυες γυναίκες αυτόν τον κίνδυνο. Αυτή η ασθένεια είναι γενετικά προσδιορισμένη. Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε σοβαρή εξέταση για να αποκλείσετε κινδύνους για την υγεία σας και πιθανές επιπλοκές κατά τον τοκετό. Οι κιρσοί της μήτρας ανιχνεύονται με υπερηχογραφική διάγνωση και επιβεβαίωση της διάγνωσης με τη χρήση δια-μήτριας φλεβογραφίας, ωοθηκογραφίας.
Συμπτώματα κιρσών
Η νόσος μπορεί να εντοπιστεί κυρίως με δύο συμπτώματα:
- χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, επιδεινωμένος από σωματική άσκηση, κατά τη διάρκεια της επαφής, στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά τη διάρκεια της κύησης.
- αυξημένη κολπική έκκριση.
Ο πόνος εντείνεται εάν μια γυναίκα ακολουθεί έναν ανενεργό, καθιστικό τρόπο ζωής, κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών του ουρογεννητικού συστήματος. Συχνά, οι κιρσοί της μήτρας συνδέονται στενά με τη σεξουαλική δυσλειτουργία. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι μικρά ή να απουσιάζουν, ανάλογα με το στάδιο της νόσου:
- το πρώτο στάδιο - το μέγεθος της φλέβας (διάμετρος) έως 5 mm, η στρεβλή πορεία των αγγείων (μικρά συμπτώματα).
- το δεύτερο - φλέβα έως 10 mm, κιρσική διεύρυνση των παραμετρικών φλεβών της μήτρας.
- το τρίτο - διάμετρος άνω των 10 mm, συνολικός τύπος κιρσών.
Τι είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εάν η διάγνωση γίνει πριν από τη σύλληψη, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν λόγω ορμονικών αλλαγών. Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται γιατί οι κιρσοί είναι επικίνδυνες και πώς να τις αντιμετωπίσουμε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Εάν μια γυναίκα βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη γιατρού και παρακολουθεί την υγεία της, τότε η παραβίαση της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι κιρσοί της μικρής λεκάνης μπορεί να είναι ένας λόγος για τη συνταγογράφηση καισαρικής, λιγότερο συχνά - μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια πλακούντα.
Διατροφή για κιρσούς
Στη θεραπεία, την πρόληψη των κιρσών διαφόρων αιτιολογιών, η διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Οι γιατροί συνιστούν να εγκαταλείψετε τον καφέ, το δυνατό τσάι και να περιορίσετε τη χρήση ζάχαρης και αλατιού. Θα είναι χρήσιμο να γεμίσετε τη διατροφή με φρέσκα λαχανικά, φρούτα, φυτικά έλαια. Μια τέτοια δίαιτα έχει ευεργετική επίδραση στη ροή του αίματος, την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αποτρέπει τη στασιμότητα του υγρού στο σώμα, η οποία ανακουφίζει το φορτίο από τις φλέβες. Είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να περιορίζουν την ποσότητα υγρών που πίνουν, αφού τα ορμονικά επίπεδα προκαλούν στασιμότητα του αίματος.
Θεραπεία κιρσών της μικρής λεκάνης
Έχοντας εντοπίσει τα σημάδια των κιρσών, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι ασθενείς αρχίζουν να αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους με τη βοήθεια φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Εάν η θεραπεία δεν βελτιωθεί και ο πόνος επιμένει, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Ένα σημαντικό ερώτημα για πολλούς είναι πώς να αντιμετωπίσουμε τους κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού σε υποστηρικτική θεραπεία και μετά τον τοκετό - να υποβληθεί σε εντατική θεραπεία.
Λήψη φλεβοτονικών
Το πρώτο πράγμα για τη θεραπεία των κιρσών του σταδίου 1-2 της μήτρας είναι το φλεβοτονικό. Ο φλεβολόγος τα ορίζει μετά από ολοκληρωμένη εξέταση. Συνιστώνται βεντονικά φάρμακα. Η λήψη χαπιών διαρκεί από δύο έως τρεις μήνες υπό την επίβλεψη γιατρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πόνος του OMT θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά, το σύνδρομο πόνου κατά την εμμηνόρροια θα πρέπει να μειωθεί. Είναι καλύτερα να συνδυάσετε μια τέτοια θεραπεία με γυμναστική που βελτιώνει την υγεία.
Γυμνάσια
Η υποχρεωτική σωματική δραστηριότητα περιλαμβάνει μεγάλους περιπάτους και ασκήσεις εκφόρτωσης που χαλαρώνουν τον τράχηλο και τους μυς του περινέου - πρόκειται για ασκήσεις "σημύδα", "ποδήλατο". Ειδικές αναπνευστικές θεραπευτικές ασκήσεις είναι χρήσιμες - ακόμη και βαθιά αναπνοή με συμπερίληψη μυών στην κάτω κοιλιακή χώρα. Επίσης φαίνεται η χρήση εσωρούχων συμπίεσης και καλσόν που στηρίζουν τα πόδια, τα αγγειακά πλέγματα του περινέου και τους γλουτούς. Ένα επιπλέον ευεργετικό αποτέλεσμα παρέχεται από ένα ντους αντίθεσης.
Χειρουργική θεραπεία κιρσών
Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθήσει, ο πόνος δεν ανακουφιστεί ή διαγνωστεί το τρίτο στάδιο κιρσών της μικρής λεκάνης, τότε παρέχεται χειρουργική επέμβαση, ο βαθμός της οποίας επιλέγεται, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της αντίστροφης ροής αίματος:
- απολίνωση της φλέβας των ωοθηκών.
- εμβολισμός φλεβών των ωοθηκών.
- αγγειογραφία (χορήγηση σκιαγραφικών ουσιών).
- ανοιχτή αφαίρεση των γεννητικών φλεβών.
Εάν οι κιρσοί του ασθενούς παρατηρούνται όχι μόνο στα πυελικά όργανα, αλλά και στα πόδια, τότε χρησιμοποιείται η επέμβαση Troyanov-Trendelenburg, η οποία συνίσταται στην αφαίρεση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Αυτή η μέθοδος είναι κοινή στον αγώνα κατά του τρίτου σταδίου των κιρσών της μήτρας και της ολικής φλεβικής διαστολής. Με την έγκαιρη διάγνωση, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, να σταματήσει η ανάπτυξή της στα αρχικά στάδια. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που είναι σύντροφοι των κιρσών και των επιπλοκών:
- κάπνισμα;
- αλκοόλ;
- καθιστική ζωή;
- αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών, γυναικολογικών παθήσεων.
- ακατάλληλη διατροφή.